Es importante en el auxiliar veterinario el conocimiento de las diferentes técnicas de realización de curas.
La cicatrización es un proceso fisiológico y normalmente no requiere ninguna intervención, pero cierto tipo de lesiones tienen un proceso cicatricial lento o inexistente por sí mismo y la realización de curas específicas puede ser determinante para la salud y bienestar del paciente.
La cicatrización es un proceso biológico que restaura la continuidad tisular después de una lesión y tiene 4 fases:
- Inflamatoria: Respuesta que se inicia tras el daño. Es una respuesta protectora.
- Desbridamiento: En la herida comienza a formarse un exudado de tejido muerto, leucocitos y fluidos.
- Reparación: Se produce una migración de los fibroblastos a través del tejido conjuntivo, sintetizando y depositando colágeno, elastina y proteoglicanos que madurarán para convertirse en cicatriz.
- Remodelación/Maduración: Cuando se deposita el colágeno en la herida.
Las heridas quirúrgicas pueden clasificarse en:
- Heridas limpias: El procedimiento no entra dentro de un órgano o cavidad del cuerpo y no hay infección en el tejido.
- Heridas limpias-contaminadas: El procedimiento quirúrgico entra en un órgano o cavidad del cuerpo con presencia de flora bacteriana pero bajo control aséptico que minimizan la diseminación.
- Heridas contaminadas: Heridas traumáticas abiertas, procedimientos quirúrgicos con interrupción de la asepsia, heridas cercanas a zonas sucias o con inflamación sin exudado.
- Heridas sucias: Hay una respuesta inflamatoria evidente acompañada de exudado con gérmenes.
En el siguiente video, vamos a ver la realización de una cura compleja, en un paciente Labradoodle con una herida compleja debida a una infección con una bacteria multirresistente tras la realización de un “FLAP” por un tumor en los anejos perioculares del ojo derecho.
MATERIALES:
- Guantes
- Gasas
- Lidocaína 2-5%
- Prontosan
- Miel de Manuka
- Membrana de colágeno
- Apósito de espuma absorbente
- Venda de gasa
El tipo de cura que vamos a realizar se denomina “Wet to dry” y los pasos serán los siguientes:
- Limpieza y retirada de los parches de colágeno con suero fisiológico.
- Limpieza con Prontosan solución.
- Colocación de gasas en el interior de la órbita impregnadas con Lidocaína. Las dejamos en el interior durante 5 minutos para que haga efecto.
- Una vez extraídas las gasas con Lidocaína, se coloca un apósito de colágeno para tapar el orificio que comunica con la cavidad nasal.
- Impregnamos una gasa en Prontosan gel y se coloca en el interior de la órbita.
- Bañamos el tejido de granulación y el hueso en Prontosan gel y se coloca el apósito de colágeno.
- Colocamos un parche de Mepilex, sobre éste, una compresa de gasa y se realiza un vendaje “Wet to dry”.
En este caso, se realizan curas cada 24 horas, hasta que consigamos suficiente tejido sano como para poder resolver esta herida quirúrgicamente.
