La medicina de NAC es una rama creciente en la medicina veterinaria, que ha permitido ofrecer servicios sanitarios a especies poco convencionales.
Su evolución a lo largo de los últimos años ha desarrollado recursos que permiten el correcto diagnóstico de patologías, adaptando medios diagnósticos de mascotas convencionales a los pacientes más exóticos.
En este webinar, trataremos algunas de las pruebas complementarias útiles en aves que se practican en la clínica de exóticos, como són las pruebas de imagen. Las más habituales en la clínica diaria son la radiografía, la ecografía y la endoscopia. Todas ellas se realizan de forma habitual, e incluso rutinaria en la clínica por parte de personal especializado.
Estas pruebas se basan en la obtención de imágenes, en directo o capturadas que permiten la visualización de órganos, estructuras y tejidos. Su realización requiere de técnicas especializadas, por parte de un equipo formado en el manejo del paciente y la interpretación de las mismas, basándose en las características anatómicas, en este caso, de las aves.
Las pruebas de imagen se realizan en gran variedad de pacientes y cuadros. Se pueden emplear en revisiones de pacientes sanos para descartar patologías y obtener información sobre su estado de salud, así como en pacientes que se presentan en la clínica con cuadros patológicos para su diagnóstico. Algunos casos habituales pueden ser aves traumatizadas por colisiones, hembras con distocias, patologías cardíacas, hepáticas, respiratorias, o en revisiones de patologías crónicas.
La radiografía permite la visualización de estructuras, en un plano de 2 dimensiones capturada en forma de fotografía que permite identificar estructuras en función de la densidad de los diferentes tejidos. Es la prueba de imagen más realizada en la clínica de aves debido a que no presenta especial dificultad para su realización, así como un coste moderado y revela bastante información. En algunos casos puede requerir sedación o anestesia inhalatoria para permitir la correcta inmovilidad del paciente así como minimizar su estrés.
En aves se suelen realizar radiografías de cuerpo entero, siempre 2 proyecciones para valorar correctamente las estructuras. Normalmente se realizan en plano latero-lateral (LL) y en plano ventro-dorsal (VD) para valorar todos los órganos de la cavidad celómica. En determinadas ocasiones se pueden realizar radiografías de cabeza, que permiten el diagnóstico de infecciones como la sinusitis, así como de extremidades individualmente para RXs de revisión de fracturas.
La ecografía es una herramienta muy útil en el diagnóstico de aves, ya que permite la valoración de órganos y estructuras con una imagen en directo y permite visualizar estructuras que no se podrían ver en una radiografía, así como la toma de muestras por punción ecoguiada. Por otro lado, se considera que presenta determinadas limitaciones que hacen que sea útil en el diagnóstico de determinadas patologías de origen urinario, reproductor y digestivo principalmente. Las aves poseen un sistema respiratorio complejo que consta de 9 sacos aéreos que ocupan gran parte del celoma y debido a que los ultrasonidos no se conducen a través de aire, no permite la visualización de muchas estructuras y órganos. Es importante conocer la anatomía de las aves, para localizar apterios que permitan obtener una ventana sin arrancar plumas, así mismo, se limitará el uso de alcohol/gel para no enfriar al paciente ni deteriorar el plumaje.
La endoscopia en aves presenta una clara ventaja frente a otros medios de diagnóstico por imagen, y es que además de proporcionar una imagen directa de tejidos, también permite aplicar tratamientos tópicos, tomar muestras y eliminar estructuras como cuerpos extraños o granulomas.
Siempre se realiza bajo anestesia general y condiciones de asepsia quirúrgica. Sus principales usos en la clínica de aves son el sexado de aves sin dimorfismo, la toma de muestras varias y el diagnóstico, tratamiento tópico y eliminación de granulomas por aspergillus en los sacos aéreos.
En los últimos años también se ha incorporado a la medicina de aves el TAC y la Resonancia magnética, abriendo nuevas oportunidades para el diagnóstico de nuevas patologías. No presentan diferencias significativas en su realización respecto a otros pequeños animales y siempre se suelen realizar en centros de referencia.
En conclusión, las pruebas de imagen presentan especial utilidad en el diagnóstico de las aves, son accesibles para la mayoría de clínicas y pacientes. Requieren formación y preparación tanto para su realización como para la interpretación de imágenes. Actualmente, representan una pieza clave en la clínica de exóticos.
