El paciente felino tiene por naturaleza la capacidad de ocultar el dolor y la enfermedad, una cualidad heredada de sus antepasados salvajes para evitar mostrar signos de debilidad ante posibles depredadores.
Esta facultad supone todo un reto para el equipo médico, sobre todo durante la hospitalización, ya que, identificar si el paciente sufre dolor es fundamental para evaluar la eficacia de los protocolos analgésicos.
Con frecuencia, somos los ATVs los que tenemos la responsabilidad de valorar y estadificar el grado de dolor de los pacientes, en este webinar explicaremos los mecanismos fisiológicos del dolor, para entender desde la base cómo afecta a nuestros pacientes y de qué herramientas disponemos para identificarlo.
El dolor se define, según la IASP (Asociación Internacional para el Estudio del Dolor) como una experiencia sensorial y emocional desagradable asociado con una lesión real o potencial de los tejidos. Existen muchos factores que determinan esta sensación desagradable y además el sistema nervioso tiene la capacidad de adaptarse a diferentes sensaciones/estímulos.
Existen multitud de criterios para clasificar los distintos tipos de dolor, pero teniendo en cuenta su significado patológico, lo dividimos en dos categorías: ADAPTATIVO y MALADAPTATIVO.
El dolor adaptativo es un mecanismo de defensa frente a una lesión, es limitado en el tiempo y responde más predeciblemente al tratamiento analgésico. Un ejemplo sería dolor frente a una fractura ósea.
Por el contrario, el dolor maladaptativo es una enfermedad en sí, un estado patológico, en ocasiones su origen puede ser un dolor adaptativo mal tratado. No tiene limitación temporal y no responde adecuadamente al tratamiento analgésico. Un ejemplo es, dolor neuropático por una amputación, o dolor por enfermedad periodontal.
Veremos más clasificaciones, por su localización, mecanismos de acción y duración.
Una parte muy importante de este webinar, te explica cómo se transmite el dolor, cuáles son estas fases desde el estímulo hasta la percepción en el cerebro:
- Transmisión
- Transducción
- Modulación
- Percepción
Trataremos también, cómo afecta el dolor en el organismo de los pacientes, cómo es esta respuesta sistémica que conlleva multitud de efectos sobre todos los sistemas:
- Respiratorio
- Cardiopulmonar
- Cardiovascular
- Renal
- Digestivo
- Endocrino
- Inmunitario
Así como efectos hematológicos y por supuesto, comportamentales.
Para el tratamiento del dolor veremos que existen terapias multimodales, que consisten en la combinación de varios fármacos, para garantizar el éxito del tratamiento analgésico:
- AINES
- Opioides
- Anestésicos Locales
- Antagonistas de los receptores NDMA
- Otros
Conoceremos cuáles son y sus principales características y efectos.
Y por último explicaremos las Escalas de Dolor, unas herramientas indispensables para poder identificar el dolor en el paciente feino .
- Glasgow
- Colorado
- Unesp-Botucatu
- Grimace
Estas son algunas de ellas, es este caso, veremos la escala Grimace a fondo, por ser la más actualizada, visual y práctica.
La escala Grimace, cómo su nombre indica, se basa en la observación de los gestos faciales del paciente, y con un sistema de puntuación, obtenemos un resultado. Si este resultado es mayor de 4 puntos, el paciente requiere analgesia de rescate, es decir, el protocolo de analgesia actual es insuficiente. Nuestra misión es detectar y notificar estas situaciones de inmediato al veterinario.
Practicaremos con casos reales para que te conviertas en todo un experto en la evaluación del dolor en el paciente felino.
